Nå skal vi foreta et stell av en sengeliggende pasient som ikke er i stand til å hjelpe seg selv. Hun kan sitte oppe, men hun kan ikke hjelpe seg selv med ansiktet eller andre ting. Det ser du etter hvert som vi kommer fremover i stellesituasjonen. Nå sp¸r jeg pasienten om hun gjerne vil ha på seg dynen. (Ellers) kan det bli kj¸lig for pasienten. Og hun velger da å ha på seg dynen. Jeg drar denne dynen litt sånn at ikke den skal bli våt mens hun vasker seg. Så sp¸r jeg om hun vil sitte eller ligge. Hun vil gjerne sette seg opp hvis jeg tar opp hjertebrettet. Da hjelper jeg pasienten opp i sengen, – så får hun sengebåndet, – så flytter jeg litt på putene og tar opp hodeenden på sengen hennes – så hun kan få hvilt seg, mens ansiktsvasken foregår. Jeg sp¸r om det er passe, og hun sier at det er. Jeg har hentet vannet. Og jeg har v¿rt innom hos pasienten tidligere á dag for å se etter hvilke ting hun trengte som jeg skulle ta med meg inn. (Og så) sp¸r jeg pasienten om hun vil ha sepe i ansiktet og det vil hun ikke ha. Det er mange pasienter, som (kvinnelige kanskje spesielt) som ikke ¸nsker å ha sepe i ansiktet sitt. Jeg ber henne om å si ifra hvis temperaturen ikke passer. (Jeg) skyver håret til side og vasker i pannen, ned på kinnet, og bortover mot haken. Så tar jeg ¸yet. Det vil du se bedre, når vi kommer på den andre siden av ansiktet. Jeg tar ikke så mye vann på kluten for da kan det renne rundt i ansiktet på pasienten og det kan kjennes ubehangelig. Så holder jeg ut kluten på denne måten. Jeg holder den fast med tommelfinger og legger den inn håndflaten og holder med tommelen der. Så lenge jeg ikke skal vaske der hvor det må v¿re tynt med vaskekluten så kan jeg holde den på denne måten, da vil den ikke slenge rundt i ansiktet på pasienten eller andre steder. (Jeg) tar under nesen, så har jeg tatt på haken, så tar jeg det andre ¸yet hennes. Så vasker jeg pasientens ¸ye utenfra og innover. Og det er fordi all forurensning som regel vil legge seg innerst mot neseroten og du ikke skal dra det utover på ¸yet til pasienten. Så tar jeg litt på halsen. Og jeg sp¸r pasienten hvordan hun har det. Om det er passe hardt, om vannet er varmt nok. Nå skal jeg ta ¸ret til pasienten, og her kan du ikke bruke det „vott-systemet“. Her må du bruke kluten l¸st, for ellers så kommer du ikke inn i ¸regangen og ¸remuslingen. Og ta bak ¸ret samtidig. Pasienter som er sengeliggende, blir ofte svette bak ¸ret, så det er godt å få vasket der. Nå tar jeg det andre ¸ret, og da snur jeg litt på kluten sånn at jeg ikke bruker det samme klut-område på begge ¸rene til pasienten. Og tar og vasker bak det andre ¸ret på pasienten også. – „Hvordan kjennes det ut nå?“ – T¸rker ganske fort. Du klappet¸rker. Du har ¸mfintlig hud i ansiktet slik at du kan ikke t¸rke så hardt der. Sp¸r pasienten om hun kjenner seg t¸rr; men hun er ikke helt t¸rr bak ¸rene, mener hun; da tar jeg litt til. Det er hud mot hud, og fuktighet kan gi sårhet hos pasienten. Hvordan kjennes det ut, sp¸r jeg nå pasienten. Jeg sp¸r om pasienten bruker ansiktskrem. Og det har hun i skuffen sin. Men vi velger
å... at hun tar på seg ansiktskremen etter at hun har fått vasket hendene, noe som vi gj¸re litt lenger ut i stellet – sånn at hun ikke bruker forurensede hender og tar opp i det rene område i ansiktet sitt. Nå skal jeg vaske pasienten foran. Jeg demonstrerer ikke det på henne nå. Men du skalhaknappe opp skjorten og brette dynen litt nedover, og vaske pasienten foran. Så kan du ta av pasienten skjorten, etter at du har vasket dem foran, ned til navlen cirka. Og her skal jeghjelpe p....., hjelpe pasienten med ermene. Nå må hun ta av skjorten, hun må sette seg opp.... nei, hun trenger ikke det. Hun klarte å komme ut at skjorteermet alene. Pass på å holde henne tildekket, både på grunn av at hun skal holde seg varm og at du ikke blotter henne. Legger håndkle under for at det ikke skal bli vått i sengen. Det blir også lettere å se når jeg kommer rundt på den andre siden. Her må du vurdere hvordan du skal vaske armen til pasienten, og når du skal vaske selve hånden. Det avhenger av om hun er tilsmusset på hendene. Kanskje skulle du tatt de aller f¸rst, det må du vurdere. Men nå velger jeg å ta og vaske armen, og sp¸r pasienten om hun vil ha sepe på armene, og det vil hun gjerne ha. Jeg holder kluten på samme måte som i sted. Tar ikke så veldig våt klut. Jeg starter nede på armen og st¸tter pasientens arm. Da kommer du ikke så godt til hvis du holder på den måten, men da får pasienten god st¸tte. Du tar lange, faste tak. Og så må du flyttearmen dindin egen hånd for å komme til på undersiden. Nå må du vurdere når du skal ta armehulen til pasienten. Hvis pasienten er kjekk nok og har behov for å bevege seg litt ekstra, så kan du i denne settingen ta og be henne ha armene over hodet. Skulderleddet er ett av de leddene som stivner f¸rst og da er det godt å få hjelp til denne bevegelsen for en sengeliggende pasient. Nå skal jeg skylle. Så jeg vrir opp kluten etter å ha fjernet noe av sepen og skyller av den sepen som måtte ligge igjen. Lange drag. Hvor mange ganger du skal skylle, må du vurdere. Det kan v¿re n¸dvendig med to (ganger), avhengig av hvor mye sepe du har brukt. Du må gå inn i armehulen på pasienten og ta bort sepen der. Nå sp¸r jeg henne hvordan det kjennes ut. Det kjennes bra ut, sier pasienten. Så jeg kan ta og t¸rke. Kan godt ta litt på armen til pasienten. Hun, i denne situasjonen, syns det er bra at jeg tar litt hardt. Men du må se på pasientens hud og alder, hvor dårlig det er. Klappet¸rker i armehulen. Ikke helt t¸rr, sier hun. Så jeg må ta litt ekstra der.